조음음운 장애 치료 방법

 

조음장애의 치료는 개별적인 접근이 필요하며, 발음 교정, 청각 훈련, 구강 근육 운동, 보완 대체 의사소통(AAC) 등의 다양한 방법이 활용될 수 있다. 효과적인 치료를 위해서는 환자의 발음 패턴을 분석하고, 그에 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다. 이번 글에서는 대표적인 조음장애 치료법과 함께 실제 사례를 자세히 소개하며, 치료 과정과 결과를 심층적으로 소개해 보고자 한다.

 

조음훈련(Articulation Therapy) - "ㄹ" 발음 오류 교정 사례

6세 남아 A군은 "ㄹ" 발음을 제대로 하지 못하는 문제로 부모님과 함께 언어치료 센터를 방문하였다. A군은 "라면"을 "야면"으로 발음하고, "바람"을 "바암"으로 말하는 등 "ㄹ" 소리를 내는 데 어려움을 겪고 있었다. 언어치료사는 먼저 A군의 혀 움직임을 관찰한 결과, 혀를 윗니 뒤쪽 잇몸에 올려놓지 못하고, "ㄹ" 소리를 낼 때 공기가 부적절하게 빠져나가는 것을 확인하였다.

치료사는 우선 혀의 위치를 올바르게 조절하는 훈련을 시작했다. A군은 거울 앞에서 치료사의 시범을 보면서 혀를 올려 "라" 소리를 내는 연습을 반복하였다. 초반에는 "라" 소리를 내는 것이 어려웠으나, 치료사는 "랄랄라"처럼 리듬을 넣어 재미있는 방식으로 연습하도록 유도하였다. 또한, 혀의 근력을 강화하기 위해 혀끝으로 윗니 뒤쪽을 터치하는 운동도 병행하였다.

3주가 지나자 A군은 단순한 음절("라, 러, 루, 리")을 70% 정도 정확하게 발음할 수 있게 되었고, 이후 단어 수준(라면, 러시아, 루비 등)으로 훈련을 확장하였다. 3개월 후, A군은 90% 이상의 정확도로 "ㄹ" 발음을 할 수 있게 되었으며, 부모님은 일상 대화에서도 발음이 크게 개선되었다고 보고하였다.

 

 

단계별 치료 접근법 - "ㅅ"과 "ㅆ" 구별 훈련 사례

5세 여아 B양은 "사과"를 "싸과"로 발음하는 등 "ㅅ"과 "ㅆ" 소리를 혼동하는 문제를 가지고 있었다. 부모님은 B양이 다른 사람과 대화할 때 상대방이 발음을 이해하지 못하는 경우가 많아 언어치료를 받게 되었다. 언어치료사는 먼저 B양의 청각적 변별 능력을 평가한 후, "ㅅ"과 "ㅆ" 소리를 듣고 구별하는 훈련을 진행하였다.

첫 번째 단계로, 치료사는 "사"와 "싸"를 번갈아 발음하며 B양에게 올바른 소리를 선택하도록 했다. 초기에는 B양이 두 소리의 차이를 인식하지 못했지만, 반복적인 듣기 연습을 통해 점차 정확하게 구별할 수 있게 되었다. 두 번째 단계에서는 B양이 직접 소리를 발음하도록 유도하면서 거울을 사용해 입 모양과 혀의 위치를 확인하도록 하였다.

훈련을 진행한 지 6주가 지나면서 B양은 "사"와 "싸"의 차이를 명확하게 인식할 수 있었으며, 단어 수준에서 80% 이상의 정확도로 발음할 수 있게 되었다. 이후 문장 수준에서도 연습을 진행하였고, 3개월 후에는 일상 대화에서 자연스럽게 "ㅅ"과 "ㅆ"을 구별하여 말할 수 있게 되었다.

 

난청 아동의 "ㅂ"과 "ㅍ" 발음 교정 사례

9세 난청 아동 E군은 "바다"를 "파다"로, "바보"를 "파보"로 발음하는 등 "ㅂ"과 "ㅍ"을 구별하는 데 어려움을 겪고 있었다. 언어치료사는 먼저 청각적 변별 훈련을 통해 두 소리를 구별하는 연습을 시작했다.

훈련 초기에는 그림 카드 게임을 활용하여 "바나나"와 "파나나" 그림을 보여주고, 치료사가 "바나나"라고 말하면 E군이 올바른 그림을 선택하도록 하였다. 처음에는 정답률이 50% 이하였으나, 지속적인 훈련을 통해 점차 정확도가 높아졌다. 이후 치료사는 E군이 직접 "ㅂ"과 "ㅍ" 소리를 발음하도록 유도하며, 입술을 부드럽게 다물고 발음하는 연습을 시켰다.

훈련을 시작한 지 4개월 후, E군은 "ㅂ"과 "ㅍ"을 90% 이상 정확하게 구별하여 발음할 수 있게 되었으며, 학교에서도 친구들과 원활하게 소통할 수 있게 되었다.

 

신경학적 문제로 인한 조음장애 환자의 보완대체 의사소통(AAC) 활용 사례

뇌성마비로 인해 구강 근육의 움직임이 제한된 12세 남아 F군은 말을 명확하게 발음하는 것이 어려웠다. 부모님은 아이가 학교에서 원활하게 의사소통할 수 있도록 돕기 위해 언어치료사와 상담을 진행하였고, 치료사는 AAC(보완 대체 의사소통) 기기를 활용한 의사소통 방법을 제안하였다.

초기에는 그림 카드(PECS)를 이용하여 F군이 원하는 것을 표현하도록 유도하였고, 이후 태블릿 기반의 음성 출력 기기를 사용하여 보다 자유롭게 문장을 생성할 수 있도록 훈련하였다. 훈련을 시작한 지 6개월 후, F군은 AAC 기기를 사용하여 친구들과 대화할 수 있게 되었으며, 교실에서도 적극적으로 수업에 참여하는 모습을 보였다.

 

마무리

조음장애의 치료는 환자의 개별적인 특성에 맞춘 맞춤형 접근이 필요하며, 단계적인 조음훈련, 청각 훈련, AAC 등의 방법이 효과적으로 활용될 수 있다. 특히, 치료가 조기에 시작될수록 개선 가능성이 높으며, 전문가의 지도와 함께 가정에서의 꾸준한 연습이 치료 효과를 극대화하는 데 중요한 역할을 한다. 조음장애를 가진 아동이나 성인이 적절한 치료를 받는다면, 의사소통 능력을 향상시키고 보다 원활한 사회생활을 할 수 있을 것이다.